Тағамнан туындаған ауру ауруға шалдығу кезінде ресми түрде қалай пайда болады? АҚШ-тың Ауруларды бақылау орталығы (CDC) екі немесе одан да көп адамдардың бірдей ластанған тамақ немесе сусыннан туындайтын бірдей ауруға шалдыққан кезде пайда болған тағамдық аурулардың пайда болуын анықтайды. Сайып келгенде, азық-түлікпен ауыратын науқастану белгісі болуы үшін көп нәрсе қажет емес, бірақ өкінішке орай, бұл ауруды және оның көзін анықтау мен зерттеуге арналған екіден астам диагнозды талап етеді.
Көпұлтты және жалпыұлттық ауруларды зерттеу
Азық-түлікпен ауыратын аурулардың өршуі CDC және басқа мекемелермен сәйкес тергеулер жүргізілгеннен кейін жарияланады. Жергілікті, мемлекеттік және басқа да федералдық агенттіктермен қатар, аурудың қалай және / немесе себептерін анықтау, бақылау шараларын жасау және болашақ аурудың алдын алу үшін ақпарат жиналады. АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмектермен қамтамасыз ету басқармасы (FDA) және Азық-түлік қауіпсіздігі және инспекциясы қызметі (FSIS) тамақ өнімдері ауруларының себептерін анықтауға, азық-түлік өнімдерін және оларды өңдеу орындарын тексеруге, фермерлік шаруашылықты зерттеуге және азық-түлік туралы ескертулерді жариялауға кірісті. Азық-түлікпен ауыратын науқастардың ауруларының алдын алу бойынша зерттеулер халық денсаулығы үшін тез әрекет етуді қажет етсе, CDC әрбір көп күйдікте тергеу барысында қажет болатын процесс бар.
CDC компаниясының 7 сатылы зерттеу бағдарламасы
CDC ауруларды анықтауға және бақылауға, кейінгі инфекциялардың алдын алуға және болашақ аурудың алдын алуға болатынын анықтауда қолданылатын жеті қадамдық бағдарламаны белгілейді.
Кез-келген уақытта көптеген аурудың алдын-алу үшін жұмыс істейтін көптеген агенттіктермен бірге бұл тергеу қадамдарының көбісі бір мезгілде орындалады.
Бірінші қадам: мүмкін ауруды анықтау
Үздіксіз анықтау кезеңінде CDC және серіктес агенттіктер белгілі рәсімдерді жүйелі түрде аяқтауды қамтамасыз етеді, соның ішінде:
- Халық денсаулығын қадағалау: аурулар туралы есептерді үнемі жинау CDC-ке аудан мен уақыт кезеңіне қарай күтуге болатын аурулардың санын анықтауға мүмкіндік береді.
- Кластерлер мен аурудың мониторингі: Сол аймақта және уақыт кезеңінде бірдей ауруымен ауыратын адамдардың күтілетін топтарынан үлкенірек кластерлер деп аталады. Кластердегі тақырыптар бірдей аурумен байланысты болғанда, аурулар тобы ауру деп аталады.
- Кластерді немесе ауруды анықтау, бейресми және бейресми есеп беру: Бейресми есептілік жергілікті денсаулық сақтау басқармасына ескертілген азық-түлікпен байланысты аурулар туралы топты хабардар ету үшін қауымдастық мүшелерін қамтиды. Ресми есеп беру дәрігерлер мен медицина қызметкерлері жекелеген жұқпалы аурулар анықталған кезде хабарлауды талап етеді.
Екінші қадам: жағдайларды анықтау және табу
Әдеттегідей, алғаш рет мәлімделген аурулар оқиғасы тек популяция санының шағын бөлігін ғана есепке алады. Іс анықтамасын жасай отырып, CDC аурулардың қандай бөлігі болып табылатын адамдарды анықтай алады.
Іс анықтамасы келесі мәліметтерді қамтуы мүмкін:
- Патоген немесе токсин, белгілі болса
- Патогеннің немесе токсиннің тән белгілері
- Аурулар болған кездегі уақыт ауқымы
- Географиялық аймақ, мысалы, мемлекет немесе аймақтағы резиденция
- ДНҚ саусақ ізі сияқты басқа да критерийлер
Тергеу жүргізу үшін көптеген жағдайлар анықталған кезде, тергеушілер енді белгілі бір аурумен байланысты ауруларды көп табу мүмкіндігіне ие.
Үшінші қадам: ықтимал көздер гипотезасын жасау
Гипотеза жасайтын сұхбат жүргізу және компоненттерді құрастыру компоненттерін тергеушілерге аурудың ықтимал көзі туралы гипотезаны жасауға мүмкіндік береді.
Төртінші қадам: гипотезаны тексеру
Бір гипотеза анықталғаннан кейін оны сынау керек. Аурудың көзін анықтау үшін гипотезаны тексеру әдетте екі жолдың бірінде жүзеге асырылады: аналитикалық эпидемиологиялық зерттеулер және азық-түлік тестілеу.
Аналитикалық эпидемиологиялық зерттеу: Аналитикалық эпидемиологиялық зерттеулерде проблемаларды тудыратын әртүрлі тәуекел факторларының рөлін анықтау үшін топтар арасында салыстыру жүргізіледі , соның ішінде:
- Жекелеген тағамдық заттардың әсер ету жиілігі
- Статистикалық бірлестік күші
- Доза-жауап қатынастары
- Тамақ өнімдерін өндіру, дайындау және қызмет көрсету
- Тамақты тарату
Азық-түлік өнімдерін тестілеу: Тамақты тестілеу, екінші жағынан, ашылмаған тамақ өнімдерінің бірдей ДНҚ саусақ іздері және дəрет үлгілері бар тамақтанатын патогендерді табуды талап етеді. Мұндай тестілеу аурудың көзін табу мүмкіндігін айтарлықтай арттыра алады.
Зерттеушілер осы азық-түлік тестілеу деректерін пайдалы деп тапқанымен, бірнеше себептер бойынша ол пайдалы емес немесе шатасқан нәтижелерді жасай алады деп түсінеді:
- Азық-түлік өнімдері қысқа мерзімде сақталмайды, сондықтан олар белгілі бір уақытқа дейін тексерілмейді.
- Тіпті нақты күдіктенген тамақ бар болса да, патогенді табу қиын болуы мүмкін. Өйткені патогенді саны азайған болуы мүмкін, өйткені ауру немесе басқа организмдер патогенді тамақтандырған болуы мүмкін, өйткені азық-түлік бұзыла бастады.
- Патоген азықтың тек бір бөлігінде ғана болуы мүмкін. Ластанбаған бөліктен алынатын үлгі теріс сынақ нәтижесіне ие болады. Демек, теріс нәтиже осы тағамды аурудың немесе аурудың себебі ретінде жоққа шығармайды.
- Ашық контейнерлерде қалған тамақ өнімдері немесе азық-түлік өнімдері аурудан немесе тамақпен байланысқаннан кейін ластанған болуы мүмкін.
- Кейбір патогендер тамақ өнімдерінде анықталмайды, себебі күдікті тамақ өнімдерінде патогенді анықтай алатын сынақ жоқ.
Бесінші қадам: Ластану нүктесін табу және тамақ көзі
Ластану нүктесі тағамның ластанғандығын анықтау үшін экологиялық бағалауды жүргізу арқылы анықталады. Тергеушілер әдетте мыналарға назар аударады:
- Жұқтырған адамдармен сұхбат, тағамды қай жерде пайда болғанын, қалай өңделіп, дайындалғанын және осы процесте тамақ өнімдерінің қандай температурасы болғанын анықтайды.
- Қызметкерлердің денсаулық жағдайын және оқу әдістерін зерттеу және тағамның жай-күйі (тазалық).
- Қызметкерлердің денсаулығының уақытында тамақтануы ластанған деп анықталды.
- Өткен инспекция туралы есептерді қайта қарау
- «Трейдбэк» тергеуін орындаңыз
Алты қадам: ауруды бақылау
Тамақ індеттің пайда болу көзі ретінде анықталғаннан кейін бақылау шаралары тиісті түрде беріледі және мыналарды қамтуы мүмкін:
- Мейрамханалар мен өңдеуші зауыттар сияқты азық-түлікпен байланысқа түскен барлық құралдарды тазалау және зарарсыздандыру бойынша нақты шаралар
- Азық-түлік, мейрамханалар және т.б. жабу
- Тағам өнімдерін еске түсіріңіз
- Халықты ақпараттандыру, алдын алу шаралары, ауру белгілері және т.б.
7-қадам: Ауруды анықтау аяқталды
Жаңа аурудың қалыпты жағдайына қайта оралғаннан кейін, аурудың аяқталуы саналады. Денсаулық сақтау қызметкерлері аурудың қайталанбайтын жағдайларды қамтамасыз ету үшін жағдайдың анықталғаннан кейін де жағдайды бақылап отырады және ластанған тамақ көзі толығымен азық-түлікпен қамтамасыз етіледі.