Науқасты емдеуде асқынулардың аз болуы мүмкін, бірақ қайта жарақат алу қаупі жоғары
Акиллес сіңірін консервативті емдеу хирургиялық жөндеуге жақсы балама болып табылады ма? Бұдан кейінгі зерттеулер «Сүйек және бірлескен хирургия журналы» журналында жарияланған зерттеу көптеген пациенттер үшін хирургиялық жөндеуден гөрі, Ахиллес сіңіріндегі жарылыстарға кеңес берді.
Зерттеудің жариялануынан бастап, басқа зерттеулер екі адамды салыстырды және көбінесе операция хирургияның төмендеу жылдамдығымен ерекшеленді, бірақ терең инфекцияларға, косметикалық емес шағымдарға және сирарлық нервтердің бұзылыстарына арналған асқынулардың жоғары деңгейі.
Консервативті емдеу функционалды реабилитация бағдарламасында жұмыс істейтін науқастар үшін жақсы болуы мүмкін, олар ерте жастағы қозғалу терапиясына ие. Бұл пікірталас тақырыбы болып қала береді. Міне, зерттеудің егжей-тегжейі, егер сізде Ахиллес сілемінің жарылуы болса, мұны сіздің дәрігеріңізбен талқылауға болады.
Ахиллес Тендонның жарылыссыз емдеуі
2004 жылы жүргізілген зерттеулер бейхирек емес әдістермен емделген Ахиллес сіңірін толық бұзған науқастардың үш жылдық нәтижесін берді. Олардың 86 пайызы «жақсы» немесе «жақсы» нәтижелер туралы хабарлады. Бұл нәтижелер хирургиялық жөндеуден өткен топқа қарағанда жақсы болды.
Хирургиялық емес емдеу пациенттері қысқа уақытқа қатты пішінді киіп, содан кейін жеңілірек құюға және соңында бір айға қолданылатын функционалды, алмалы бөренеге ауысты. Толығымен Ахиллесдіктің дәстүрлі емдеуі әрқашан емделу кезінде бөрітті құюмен иммобилизациялау операциясы болды.
Зерттеу барысында науқастар қысқа мерзім ішінде иммобилизацияға ұшырады, содан кейін рельефті алып, реабилитациялық жаттығуларды жасай алды.
Зерттеушілер жарақат алғанға дейін спортпен шұғылданатын науқастардың барлығы дерлік (91 пайыз) спортқа қайта оралғанын анықтады. Олар сондай-ақ хирургиялық жөндеуден гөрі асқынулардың төмендеуі туралы хабарлады.
Олардың пікірінше, бұл жаңа емделуші емдеу дәрі-дәрмектер мен терапевтер осы хаттамада оқыған және тәжірибелі болған кезде таңдау әдісі болуы керек.
Ахиллес Тенддон жарылысына арналған хирургиялық немесе операциясыз жөндеу.
1980-2011 жылдардағы 10 рандомизирленген бақылаулы зерттеулердің мета-талдауы операциядан кейінгі емдеудің алдын-ала бұзылуын болдырмау және жұмысқа бұрын қайтарудан гөрі жақсы еместігін көрсетті, бірақ оның асқыну қаупі көп болды. Бірақ операциялық және операциядан тыс науқастар да жарақат алғанға дейін пайдаланды.
Сол сегіз сынақтың тағы бір мета-анализі сол нәтижелерді тапты. Олар жедел емдеу жақсы жағдайда болатын науқастар үшін жақсы еместігін, ал емделмейтін емдеуді егде жастағы науқастар үшін жақсы балама деп санайды.
Функционалды сауықтыру консервативтік емдеуді таңдауға мүмкіншілік береді
Егер сізде функционалды оңалтуды қолданатын орталықта емделіп жатқан Ахиллес сілемі бұзылған болса, консервативті емес хирургиялық араласу жақсы таңдау болуы мүмкін. 10 зерттеудің мета-анализі хирургиялық емдескен асқыну қаупі жоғары болмаса, хирургиялық науқастар үшін реверстеу қаупі ерте диапазонда-қозғалыс хаттамаларымен консервативті түрде емделді.
Егер функционалдық реабилитация бағдарламасы жоқ болса, онда хирургия жақсы таңдау болып табылады.
Көздер:
> Цзянь Н, Ван Б, Чен А, Донг Ф., Ю. Б. «Жедел Ахиллдың Тендонның Кесуіне Оперативтік Науқассыз Қолданылуы: Мета-Талдау Ағымдағы Дәлелдерге негізделген». Халықаралық ортопедия 2012; 36 (4): 765-773.
> Сороэньу А, Сидхва Ф, Аараби С, Кауфман А., Глазеброк М. Хирургиялық және өткір а шиллді емдеудің хирургиялық емі > Tendon Rupture: Рандомизацияланған сынақтардың мета-талдауы. Сүйек және бірлескен хирургия журналы. Американдық көлемі 2012; 94 (23): 2136-2143
Уоллес Р.Г., т.б. әл. «Ахиллес Тендонның өткір қышқылының аралас консервативті және ортотропты басқаруы». J Bone Joint Surg ам. 2004 ж., 86-А (6): 1198-202.
Уилкинс Р, Биссон Л.Ж. Жіті ациллдың тендонның бұзылуының оперативті емес операциясы: Рандомизацияланған бақыланатын сынақтардың сандық жүйелі шолуы. Американдық спорттық медицина журналы 2012; 40 (9): 2154-2160.
Жао Х.М., Ю Гр, Янг Ю.Ф., Чжоу Ж.К., Аубелел А. Жедел Ахиллдың Тендон үзілімінің оперативті емес операциясының нәтижесі және асқынуы: Мета-талдау. Chinese Medical Journal 2011; 124 (23): 4050-4055.