Асқазанның зақымдалған хирургиясы
Тұтқыр жолақты гастропластика, әдетте «асқазанның қаптамасы» немесе гастропластика жеңімен, толық сезінбестен тұтынылатын тағам мөлшерін азайту арқылы жұмыс істейтін салмақ жоғалтуды шектейтін операция болып табылады. Бұл хирург асқазан степлинг және асқазан жолақтарын біріктіреді, бірақ реттелмейді. Басқа да ұқсас процедуралармен оңай араласады, мысалы, жолақшаны қамтымайтын тік глюкоза сияқты.
Топты қамтитын басқа процедуралар секілді, бүгінде өткен уақыттағыға қарағанда азырақ болып табылады, себебі асқазан асты сығындысы процедурасы танымал болады.
Операция асқазанның аз бөлігін азық-түлікті өңдеуге, тамақ мөлшерін шамамен бір унцияға дейін шектеуге және азық-түліктерді шектеулі сақинадан өтуге мәжбүрлеп жұмсартады. Лап-хэнд хирургиясы шектеулі сақинаны қолданса да, операция өте әртүрлі, ал тізбектің асқазанға ешқандай оқшаулау талап етілмейді, ал тік гистропластика асқазанда топсаға айналу үшін тесік жасайды. Сонымен қатар, лап-диапазонды қажет етпей, хирургиясыз реттеуге болады, ал тік гистропластикадағы шектеулі жолақ хирургиясыз өзгерте алмайды.
Осы процедураға ұшыраған науқас ұзақ мерзімді перспективада табысты нәтиже алу үшін тамақ өнімдері мен өмір салтын түбегейлі өзгертуге тиіс.
Асқазан азық-түліктерді орналастыру үшін созылу мүмкіндігіне ие болғандықтан, асқазан бір унция сыйымдылығынан үлкен дәрежеде кеңейе алады. Тамақты өте кішкентай және тамақ ішетін сұйықтықтар дорбаны толтыруы мүмкін.
Процедура
Операция әдетте ауруханада немесе хирургиялық орталықта жалпы анестезияны қолдана отырып жүргізіледі.
Операциялардың көпшілігі лапароскопиялық әдіспен жүзеге асырылады, бұл хирургқа бірнеше сантиметр ұзындықта (іш қуысының ашылуына және үлкен шрам жасаудың орнына) кесір арқылы денеде орналастырылған ұзын құралдарды пайдалануға мүмкіндік береді. Кейбір жағдайларда, хирург операциялық операцияны үлкен көлемді дәстүрлі кескілігімен «ашық» жүзеге асырады, немесе хирургтың анықтаған кезде операцияға лапароскопиялық түрде басталуы мүмкін.
Операция асқазан аймағындағы бірнеше жарым дюймдік ұзындықты кескілігімен басталады. Құралдар осы кескіндер арқылы енгізіледі және хирург асқазанға кесу арқылы басталады. Іліністің бүйірлері асқазанда тесік жасайды, оның арқасында азық-түлік тамыры азайып, тағамды асқазан қалдыру жылдамдығын төмендетеді.
Жаңадан жасалған шұңқырдың үстінде асқазан қапсырылып, асқазанға тасталған аймақ арқылы тамақ ішуге мәжбүр етеді. Аяқталғаннан кейін тамақты азықтайтын асқазан азық-түлік унциясына ие.
Хирург стелькаларды асқазанның жабық ұстағанын анықтағаннан кейін және оның ағып кетуіне жол берілмейтін жерлер жоқ болса, құрал-саймандар алынып тасталады және кесіктер жабылады, әдетте стерильді таспамен.
Типтік нәтиже
Бұл процедура ұзақ уақыт бойы аралас нәтиже береді, бұл жоғалған салмақтың қалғанын қалпына келтіруден айырылады, бұл жалпы салмақтың 50 пайызын сақтайды. Көптеген науқастарда асқазанның мөлшерін кішкене ұстау үшін қажетті кішкене бөліктерді сақтау қиынға соғады. Олар үлкен бөліктерді тұтынуды бастағанда, салмақ жоғалту тоқтайды және салмақ көбейеді.
Ішек бұл процедурамен айналып өтпейді және дененің ішекте азық-түлікті дайындайтын ешқандай өзгерісі жоқ, сондықтан хирургияның нашарлауы мүмкін емес.
Жалпы салмақ жоғалту және салмақты ұзақ уақыт бойы ұстау - бұл хирургияның ең азы, қазіргі уақытта АҚШ-та жасалатын барлық биориярлық хирургиямен салыстырғанда, сондықтан салмағы өте көп адамдардың жоғалуы және / немесе басқа рәсімдерге үміткерлер болып табылады.
Шындығында, қысқа мерзімді және ұзақ мерзімді перспективада салмақ жоғалтудың белгілі бір процедурасын білмейтіндіктен, сіз өзгерген факторларды өзгертуге тырысып, басқа тәртіпке ие боласыз.
> Көздер:
> Семіздік үшін ауыратын хирургия. Тұтынушылардың ақпараттық парағы. Ұлттық Диабет және асқорыту және бүйрек аурулары институты. Наурыз айы. Http://win.niddk.nih.gov/publications/gastric.htm
Джонс Николас В. Кристоу, MD, PhD, Didier Look, MD және Lloyd D. MacLean, MD, PhD. «10 жастан асқан науқастардағы қысқа және ұзақ мерзімдік асқазан айналуынан кейінгі салмақ». Хирургия жылнамасы 2006 қараша; 244 (5): 734-740.