Диеталық қосымшаға кіріспе

Бөтелкеде не бар?

Диеталық қоспалар үлкен қоғамдық қызығушылық тудырады. Дүкенде болсаңыз да, Интернетті пайдалансаңыз да, сіз білетін адамдармен сөйлесіп тұрсаңыз да, олардың денсаулығына қатысты шағымдарды естисіз. «Бөтелкелердегі нәрселердің» қауіпсіздігіне көз жеткізе аласыз және ғылым бұл өнімге қатысты мәліметті дәлелдейтіндігін дәлелдейді ме?

Диеталық қоспалар дегеніміз не?

Диеталық қоспалар (сонымен қатар тағамдық қоспалар немесе қысқа қоспалар деп аталады) келесі критерийлермен анықталады:

• Ауыздан қабылданады.
• Диетаны толықтыруға арналған «диеталық ингредиент» бар. Диеталық ингредиенттердің мысалдары витаминдер, минералдар, шөптер (жалғыз шөптер немесе қоспалар), басқа өсімдіктер, аминоқышқылдар және ферменттер мен бездер сияқты диеталық заттар кіреді.
• Планшеттер, капсула, жұмсақ планкалар, гелькапс, сұйықтықтар және ұнтақтар сияқты әртүрлі формаларда келіңіз.
• Дәстүрлі тағам ретінде немесе тағамның немесе диетаның жалғыз элементі ретінде пайдалануға ұсынылмайды.
• Диеталық қосымша ретінде таңбаланған.

Диеталық қоспалар азық-түлік, денсаулыққа арналған тамақ, есірткі және жеңілдік дүкендерінде, сондай-ақ пошталық тапсырыс каталогтарында, телебағдарламалармен, интернетпен және тікелей сату арқылы сатылады.

Адамдар неге толықтырулар қабылдайды?

Адамдар көптеген себептер бойынша толықтырулар қабылдайды. Осы тақырып бойынша ғылыми зерттеу 2002 жылы жарық көрді. 2500-ден астам американдықтар қолданған қоспалар туралы (дәрумендер / минералдар, өсімдік өнімдері / табиғи қоспалар санаттары бойынша) және оларды алуға себептер туралы хабарлады.

Олардың жауаптары төменде келтірілген:

Витаминдер / минералдар

• Сізге денсаулық / жақсы - 35%
• Диеталық қосымша - 11%
• Витамин / минералды қоспасы - 8%
• Остеопороздың алдын алу - 6%
• Дәрігерге ұсыныс - 6%
• Суық / тұмаудың алдын алу - 3%
• Белгісіз / ешқандай себеп жоқ - 3%
• Иммундық күшейткіш - 2%
• Досыңыз / отбасыңыз / БАҚ ұсынған - 2%

• Энергия - 2%
• Барлық қалғандар - 22%

Гербалдар / қоспалар

• Сізге денсаулық / жақсы - 16%
• Артрит - 7%
• Жадты жақсарту - 6%
• Энергия - 5%
• Иммунды күшейткіш - 5%
• Бірлескен - 4%
• Диетаны қосымша - 4%
• Ұйқыдағы көмек - 3%
• Простата - 3%
• Белгісіз / ешқандай себеп жоқ - 2%
• Барлық қалғандар - 45%

Қосымша туралы ғылымға негізделген ақпаратты қалай алуға болады?

Сілтемелерге және басқа да ғылыми емес ақпаратқа емес, қатаң ғылыми сынақтардың нәтижелеріне негізделген толықтырулар туралы ақпарат алудың бірнеше жолы бар.

Сіздің медициналық қызметіңізден сұраңыз. Тіпті сіздің провайдеріңіз белгілі бір қосымша туралы білмейтін болса да, оны пайдалану, ықтимал қауіптер және есірткіге тәуелділікке қатысты кәсіби ресурстарға ие болуы мүмкін.

Егер қосымша ретінде CAM-қосымша ретінде қызықтыратын болсам, оны қалай қауіпсіз түрде қолдануға болады?

Мынаны ескеру қажет:

1. Дәрігерге (немесе провайдерлерге, егер сізде бар болса), оны қолданар алдында қосымша туралы сөйлесу маңызды. Бұл сіздің қауіпсіздігіңіз үшін. Егер сізге: егер сіз:

• Тұрақты медициналық көмекке бір немесе бірнеше қосымша заттармен ауыстыру туралы ойлап отырсыз.
• Кез-келген дәрі-дәрмектерді қабылдау керек (рецепт немесе рецепті бар). Кейбір қоспалар дәрі-дәрмекпен өзара әрекеттеседі (төмендегі қорапты қараңыз).

• Медициналық шарты бар.
• Операция жасауды жоспарлап отырмыз. Кейбір қоспалар қан кету қаупін арттырады немесе анестезияға және ауырсынуға әсер етеді.
• Жүкті немесе бала емізулі ме?
• Балаға қосымша беру туралы ойлану керек пе? Балалар үшін сатылатын көптеген өнімдер балалардың қауіпсіздігі мен тиімділігі үшін сыналды.

2. Медициналық қызмет көрсетуші провайдер сізге кеңес бермеген жағдайда, жапсырмада көрсетілгеннен гөрі қосымша дозаны қабылдамаңыз.

3. Егер сізге қатысты қандай да бір жанама әсерлер пайда болса, қосымшаны қабылдауды тоқтатып, провайдермен хабарласыңыз. Сіз өз тәжірибеңіз туралы қосымша ақпаратты тұтынушылар қауіпсіздігі жөніндегі есептерді қадағалайтын АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмек әкімшілігінің (FDA) MedWatch бағдарламасына хабарлай аласыз.

4. Егер сіз шөп қосындыларын қолдануды қарастырсаңыз, кейбір қосымша қауіпсіздік мәселелерін қарастырыңыз.

5. Федералдық үкімет тарапынан белгілі бір толықтырулардың қауіпсіздігі туралы қазіргі ақпарат үшін NCCAM веб-сайтының немесе FDA веб-сайтының «Ескертулер мен ұсыныстар» бөлімін тексеріңіз.

Қоспалар мен препараттар өзара әрекеттесе алады

Мысалға:

• Сент-Джонның сусыны депрессияны емдеу үшін қолданылатын рецепт дәрі-дәрмектерінің әсерін арттыруға болады. Ол сондай-ақ АҚТҚ-жұқпасын емдеуге, онкологиялық ауруларды емдеуге, туа біткен бақылауға немесе органның трансплантацияланған мүшелерді қабылдамауына жол бермейтін дәрілерге кедергі келтіруі мүмкін.
• Жынсауық кофеиннің (кофе, шай және кола сияқты) стимуляторлық әсерлерін арттыра алады. Ол сондай-ақ қант деңгейін төмендетуі мүмкін, бұл қант диабетімен бірге қолданғанда проблемалар тудыруы мүмкін.
• Антикоагулянттармен немесе антиплателетикалық препараттармен қабылданған Ginkgo қан кету қаупін арттыруы мүмкін. Сондай-ақ, гинкго белгілі бір психиатриялық препараттармен және қан қант деңгейіне әсер ететін кейбір дәрілермен өзара әрекеттесуі мүмкін.

«Табиғи» әрдайым «қауіпсіз» дегенді білдіре ме?

Табиғи көздерден келетін пайдалы және қауіпсіз де көптеген дәрі-дәрмектер, сондай-ақ көптеген дәрі-дәрмектер бар. Дегенмен, «табиғи» әрдайым «қауіпсіз» немесе «зиянды әсерлерін» білдірмейді. Мысалы, жабайы өсетін саңырауқұлақтарды қарастырайық - олардың кейбіреулері қауіпсіз, ал басқалары улы.

FDA тұтынушыларға, оның ішінде CAM емдеуге арналған тәуекелдерді тудыратын толықтырулар туралы ескертеді. Мысал ретінде кава, комрей және эфедра бар. FDA осы өнімдерді алаңдаушылығын анықтады, себебі олар:

1. Денсаулыққа зиян келтіруі мүмкін - кейбір жағдайларда қатты.

2. Басқа ластанбаған шөптермен, пестицидтермен, ауыр металдармен немесе дәрі-дәрмектермен ластанған.

3. Рецептсіз дәрілермен қауіпті өзара әрекеттеседі.

Федералдық үкімет толықтыруды реттейді ме?

Қазіргі уақытта FDA препараттарды тағам ретінде емес, есірткі ретінде реттейді. Жалпы, азық-түлікті (соның ішінде қоспаларды) нарыққа шығару және оларды нарықта ұстау туралы заңдар есірткіге қатысты заңдарға қарағанда қатаңырақ. Міне, олар әртүрлі тәсілдермен ерекшеленеді.

• Қосымшаның сатылуына дейін (рецепт бойынша немесе есірткіге қарсы дәрі-дәрмектерге қарағанда) қосымшада қауіпсіздікті дәлелдейтін адамның зерттеу жұмыстары талап етілмейді.
• Өндіруші осы қосымшаның тиімді екенін дәлелдеуге тура келмейді. Өндіруші өнім қоректік заттардың жетіспеушілігін қарастырады, денсаулықты қолдайды немесе денсаулығына байланысты проблемаларды азайтады. Егер өндіруші наразылық жасаса, «Бұл мәлімдеме тағамдық және дәрі-дәрмектермен басқарылмаған, бұл өнім қандай да бір ауруды диагностикалауға, емдеуге, емдеуге немесе алдын алуға арналмаған» деген мәлімдемеге сүйенеді.
• Өндіруші сапаны толықтыруды дәлелдеуге тура келмейді. Атап айтқанда:
  • FDA диеталық қоспалардың мазмұнын талдайды.
  • Сонымен қатар, осы уақытта қосымша өндірушілер FDA-ның жақсы өндіріс практикасының (GMP) өнімдеріне қойылатын талаптарға сай болуы керек. GMP өнімдері дайындалатын, қапталған және сақталатын жағдайлар туралы сипаттайды. Тағам GMP әрқашан сапаны толықтыратын барлық мәселелерді қамтымайды. Кейбір өндірушілер дәрілер үшін FDA-ның GMP-лерін ерікті түрде қадағалайды, олар қатаңырақ.
  • Кейбір өндірушілер өздерінің өнімдерін дәйекті ету үшін күштерді сипаттау үшін «стандартталған» терминін пайдаланады. Алайда АҚШ заңы стандарттауды анықтамайды. Сондықтан, осы терминді пайдалану (немесе «расталған» немесе «куәландырылған» сияқты терминдер) өнімнің сапасына немесе консистенциясына кепілдік бермейді.
  • Егер FDA нарыққа шыққаннан кейін қауіпті болып табылса, онда ол өндірушіге және / немесе дистрибьюторға қарсы, мысалы, ескерту беру арқылы немесе өнімді нарықтан шығаруды талап етуі мүмкін.

Федералды үкімет Федералдық Сауда Комиссиясы арқылы жарнама туралы қосымша ақпаратты реттейді. Ол толықтырулар туралы барлық ақпараттың шынайылығын және тұтынушыларды жаңылыстырмауын талап етеді.

Бөтелкедегі нәрсе әрдайым Жапсырмадағы нәрсені сәйкестендірмейді

Қосымша:

• Жапсырмада көрсетілген ингредиент жоқ (өсімдік түрлері сияқты). Мысалы, эхинацеяның 59 препаратын талдаған бір зерттеуде, шамамен жартысында жапсырмада көрсетілген түрлер болмады.
• Белсенді ингредиенттің жоғары немесе төменгі мөлшерін қамтиды. Мысалы, Ginseng өнімдерінің NCCAM қаржыландыратын зерттеуі жапсырмасында көрсетілген женьшеньдің жартысынан азын қамтыды.
• Ластанған болуы керек.

NCCAM қосымшаларды қоспағанда зерттеулерді қолдайды ма?

Ия, НККАМ толықтырулар туралы ғылыми білімді арттыруға бағытталған, қазіргі кездегі ұлттық зерттеулердің көп бөлігін қаржыландырады, оның ішінде жұмыс істейді ме; егер болса, қалай жұмыс істейді; және неғұрлым таза және стандартталған өнімдердің қалай жасалуы мүмкін. Зерттеушілер зерттейтін заттардың ішінде:

• Хош иісті күріш, қанның холестерин деңгейін төмендете алатынын көру үшін
• Соя, ісіктердің өсуін бәсеңдететінін көру үшін
• Зімбір және шырғанақ, олар артритпен және астмамен байланысты қабынуды азайта алатынын көру үшін
• Хром, оның биологиялық әсері мен организмдегі инсулинге әсерін жақсы түсіну үшін 2 типті диабетті емдеудің жаңа жолдарын ұсынады
• Жасыл шай, ол жүрек ауруына жол бермейтінін білу үшін

> Көздер:

> NCCAM Клирингтік орталығы АҚШ-та тегін: 1-888-644-6226 Халықаралық: 301-519-3153 TTY (саңыраулар немесе құлақ естімейтін адамдар үшін): 1-866-464-3615 E-mail: info @ nccam.nih.gov NCCAM Веб-сайт: nccam.nih.gov Мекен-жай: NCCAM Клирингтік орталығы, PO Box 7923, Gaithersburg, MD 20898-7923

> Kaufman DW, Kelly JP, Rosenberg L және т.б. АҚШ-тың амбулаторлы ересек тұрғындарында дәрі-дәрмектерді қолданудың соңғы үлгісі: Slone Survey. Америка медициналық ассоциациясының журналы. 2002; 287 (3): 337-344. 2002, Америка медициналық ассоциациясы.