Неліктен әйелдер спортшылары ACL (тізе байланысы) жарақаттарының жоғары тәуекеліне ие?
Әйелдер спортшылары тізе жарақатынан, әсіресе ерлер спортшыларынан гөрі алдыңғы кристалды байланысы (ACL) жарақат алу қаупіне ұшырайды.
Зерттеушілер әйелдердің тәуекелінің артуына байланысты нақты факторларға қатысты бірнеше теориясы бар, бірақ бұл теориялар әлі де дәл сол - теориялар. Әйелдерге ACL жарақатынан зардап шегетінін дәлелдей алмағанына қарамастан, көптеген әйелдердің спорттық бағдарламалары әйелдер спортшылары үшін ACL жарақаттарының алдын алу бағдарламаларын енгізді.
Осы уақытқа дейін бұл алдын алу бағдарламалары оң нәтиже көрсетті және спортшыларға тізе жарақаттарының әртүрлі қатерін азайтуға көмектеседі.
ACL жарақаттарының себебі неде?
ACL жарақаттары футболда және футболда сияқты кенеттен өзгеріске ұшыраған спорт түрлерінде жиі кездеседі. Тізе жарақаттарының көпшілігі тікелей жарақат немесе байланыссыз туындамайды; олар спортшының аяқтары қатты отырғызылған кезде және тізе мен торс қарама-қарсы бағытта бір-біріне бұрылып кеткен кезде кенеттен бұрылыс қозғалысы кезінде пайда болады. Бұл жиі секіруден секіргенде немесе қадамды жоғалтқанда орын алады.
Әйелдер ACL жарақатынан неғұрлым жоғары тәуекелге ие?
Әйелдер спортшылары арасында ACL жарақатына әкелетін факторлар бойынша зерттеулер жүргізген зерттеушілер ерлер спортшылары ретінде АСЛ жарақаттарының он есе дерлік әйелдеріне қол жеткізгендіктен бірнеше теория ұсынды. Жоғары теориялар мыналарды қамтиды:
- Q-бұрышы
Ерлер мен әйелдердің арасындағы айырмашылық АСЛ жарақаттарына алып келуі мүмкін, ерлерге қарағанда әйелдерде кеңірек жамбас. Бұл айырмашылық «Q-бұрышы» немесе «квадратикалық» бұрышқа әкеледі. Бұл фемордың (жоғарғы аяқтың сүйегі) тибиге (төменгі аяқтың сүйегі) сай келетін бұрышы. Бұл ұлғайған бұрыш әйелдің тізе буынына көбірек көңіл аударады деп есептеледі, бұл адамның тізе буынынан гөрі тұрақты емес.
- Түйе біріккен анатомиясы
Әйелдер тізе буынының үстіңгі бетінде әлдеқайда кішігірім аудандарға ие, соның ішінде феморальды қабат деп аталатын жамбас сүйектің екі дөңгелек ұштары. Бұл шоғырсымалар арасындағы феморальды шоқтығы - бұл АФЖ фемурды тибиге байланыстыратын кеңістік. Кейбір зерттеушілердің айтуы бойынша, әйелдердің феморальды шестигінің кішкентай кеңістігі люминесцентті зақымдауға әкелуі мүмкін және сайып келгенде, ACL шерге жетеді.
- Биомеханика және қозғалыстың үлгілері
Зерттеулер бірнеше рет көрсеткендей, тұтастай алғанда, әйелдерде тізе буынында еркектерге қарағанда әртүрлі қозғалыс үлгілері бар. Секіруден , қаптап , бұрылыста қонған кезде, әйелдер тізеңізді біршама ішке айналдырады және аяғын тықтырады , бұл сонымен қатар ACL жарақатына әкелуі мүмкін. - Нейрумышқорлық факторлар
Кейбір зерттеу нәтижелері әйелдер секіргенде секірулер кезінде айтарлықтай айырмашылықты көрсетті. Бұл зерттеулер орташа әйел спортшының ерлердің орташа салмағынан кем емес, жамбас және тізе фиксаторы бар екенін көрсетеді, бұл АСЛ-да стресс немесе шиеленістің жоғарылауына әкелуі мүмкін.
Кейде айтылған тағы бір теория бұлшық еттердің шаршағышын және байламның беріктігін қамтиды. Шаршағыш кез келген адамға әсер етуі мүмкін болса, кейбіреулер еркектерге қарағанда бұлшықеттердің әлсіздігінен әлдеқайда ерте түсуі мүмкін деп ойлайды. Тізедегі шаршауды тұрақтандыратын бұлшықеттерде кернеу мен қозғалыс күші байланға ауыстырылады. Әйелдер арасындағы байланыстар адамға қарағанда әлдеқайда аз және әлсіз болғандықтан, әйелдердің байланысы жарақатының жоғарырақ деңгейіне бейім.- Гормондар
Ерлер мен әйелдердің арасындағы гормондық айырмашылықтарды байланыстыратын деректер дәйекті емес, бірақ эстроген мен прогестеронның әртүрлі концентрациясы әйелдің байланысы жарақаттарына әсер ететін байламның беріктігі мен қатаңдығына әсер етуі мүмкін теория бар. Мұны сенімділікпен айту үшін көбірек зерттеулер жүргізу қажет.
Осы теорияларға қарамастан, біз әйелдерде ACL шырқау қаупінің артуына байланысты сенімділікпен айта алмаймыз. Бұл заттардың немесе әлі анықталмаған нәрсенің тіркесімі болуы мүмкін.
ACL жарақаттарының алдын алу жөніндегі кеңестер
Әйелдер спортшылары арасында ACL жарақатын алу қаупін азайту үшін бірнеше ACL алдын-алу бағдарламалары көрсетілді. Мұндай бағдарламаларда тепе-теңдікті, қуатты және жылдамдықты қажет ететін тренинг жаттығулары бар. Плитометрикалық жаттығулар, соның ішінде секіру және баланстық жаттығулар әйелдердің нейромаскулярлық жағдайын және бұлшық ет реакциясын жақсартуға көмектеседі. Бұл факторлар әйелдердің АСЛ-нің зақымдалу қаупін еркектің деңгейіне дейін төмендететінін көрсетті.
Бастау-және-тоқтау және өріс спортына қатысатын ерлер де, әйелдер үшін де жарақат алудан, соның ішінде ACL шергеулерінен аулақ болу үшін тиісті дағдыларды үйрену керек.
Көздер
Американдық Ортопедиялық Хирургия Академиясы, үш зерттеу себептері, әйелдерде АГЛ жарақаттарының алдын алу, News Item, 26 ақпан 2005 ж.
Griffin LY және т.б. «Безендірілмеген алдыңғы қатарлы лигматикалық жарақаттар: қауіп факторлары және алдын алу стратегиясы» J. Am. Акад. Орто. Сургут, мамыр / маусым 2000; 8: 141 - 150.
Hewett TE, et al. «Нейромускулярлық жаттығулар әйел спортшылардың тізе жарақатынан зардап шеккеніне әсер етеді: перспективті зерттеу». Am J Sports Med 1999, 27: 699-706.
Санта-Моника ортопедиялық және спорттық медицина ғылыми-зерттеу қоры, ACL жарақаттарының алдын алу жобасы.
Slauterbeck J және т.б. «Әйелдерде ACL жарақаттары: неге гендерлік теңсіздік және оны қалай азайтамыз?» Ортопедия Бүгін 23: 1, 2003 ж.