Гипонатриемия, ақ судың интоксикация деп аталатын, әдетте қанның натрий концентрациясының төмендеуіне әкелетін, қарапайым судың артық мөлшерін ішудің нәтижесі болып табылады. Спорттық іс-шараларда сирек кездесетін жағдайлардың бірі, қатысу үлесінің артуы және жаңадан үйренушілердің төзімділік оқиғаларына енуіне қарай кеңінен тарайды.
Себептер
Жоғары қарқынды жаттығулар кезінде натрий термен бірге жоғалады.
Жоғалған сұйықтықты ғана суымен ауыстыратын спортшы қанның натрий концентрациясын төмендетеді. Мысал ретінде, толық тұзды суды қарастырайық. Егер әйнектің жартысын (потта жоғалтқан) алып тастасаңыз және оны су ғана ауыстырсаңыз, әйнектегі натрий концентрациясы әлдеқайда аз және су көп разбавляется. Бұл шамадан тыс терлеу кезінде суды ғана ылғалдандыратын спортшының қанында болуы мүмкін. Нәтижесінде - гипонатриемия.
Натрий теңгерімін нервтік импульстарды және бұлшық ет функциясын дұрыс беру үшін қажет, тіпті бұл концентрацияның аздап сарқылуы да проблемаларды тудыруы мүмкін. Зерттеулер көрсеткендей, жоғары қарқынды спортшылар тердің бір литріне 2 грамм тұзды жоғалтады. Оқиға кезінде оны ауыстыру өнімділік пен қауіпсіздік үшін маңызды.
Төзімділік оқиғалары
Ұзақ және артық терлеу спортшы қанның натрий концентрациясының нәзік тепе-теңдігін өзгертетін қауіпті арттырады.
Себебі натрий терде жоғалып кетсе, кез-келген жоғалтудың орнына ұзақ уақыт бойы жоғары қарқындылықпен айналысатын адамдар үшін маңызды.
Зерттеулер көрсеткендей, ұзақтығы төзімділік оқиғалары, мысалы, Ironman қашықтығы триблиты, көбінесе қан натрий концентрациясы төмен финишерлер бар. Көптеген тәуекелге ұшырағандар - бұл ең ұзын жолда болғандар, себебі олар оқиға кезінде ең көп су ішеді.
Нәсілдің алдындағы күндерде немесе жарыс кезінде су тоспасында тоқтаған адамдар қосымша сұйықтық ішетін жүгірушілер де гипонатриемия қаупін арттырады.
Нью-Йорк Медицина Журналында жарияланған зерттеуге қарағанда, Бостондағы марафонның 13 пайызы гипонатриеманы тым көп су ішуден бастады. Бір журналда жарияланған тағы бір зерттеуде Ironman Еуропа чемпионатының қатысушыларының 10,6 пайызы судың интоксикациясын дамытты. Әсіресе, 9 сағаттық немесе одан да көп жарыстық уақытты көрсететін әйелдер триатлоны гипонатриемияға ең сезімтал болып көрінді.
Белгілері
Ерте ескерту белгілері жиі нәзік болады және дегидратацияға ұқсайды және айнуы, бұлшық еттерінің тарылуы, дисорентация, сөйлесу және шатасуы болуы мүмкін. Осы сәтте көптеген спортшылар суды көп ішеді, себебі олар сусызданды деп ойлайды. Өкінішке орай, су тек гипонатриемия проблемасын арттырады. Ең шұғыл жағдайларда спортшы талма, кома немесе өлімге ұшырауы мүмкін.
Емдеу
Симптомдардың алғашқы белгілерінде спортшы натрий бар спорттық сусын ішуі немесе тұзды тағамдарды ішуі керек. Ең дұрысы, спортшы алдын-ала жоспарлап, жарыстағы сұйықтықтың жоғалуын және натрийді ауыстыру қажеттілігін бағалап, жарыс кезінде ылғалдылық кестесіне қосылуға тиіс.
Егер симптомдар шамадан тыс болса, медицина қызметкерін көруге болады.
Алдын алу
Спортшының мұндай қиындықтардан аулақ болуының ең жақсы жолы - жарыстың кезінде кездесетін жағдайдағы жаттығуды жоспарлау. Ылғалдылық ұсыныстары:
- Осы қарапайым формуламен су жинауды есептеңіз.
- Ұзақтығы 60-90 минуттан асатын қашықтыққа, жоғары қарқындылықтағы оқиғаларда натрий бар спорттық сусындар қолданыңыз.
- Сізде гипертония болмаса, күніне тұзды қабылдауды бәсекелестіктен бірнеше күн бұрын арттырыңыз. Қосымша натрийді беретін азық-түлік тауық етінің сорпасына, аскөк тұздығына, ірімшікке, печеньеге және қызанақ шырынын қамтиды.
- Теріңізді көп ішпеңіз, содан кейін теріңіз.
- Марафон кезінде 20 минут сайын шамамен 1 кесе сұйықтықты ішу керек.
- Натрийді қамтитын несероидальді емес қабынуға қарсы (NSAIDS) дәрі-дәрмектерді қолданудан аулақ болыңыз. Зерттеулер бұл препараттар гипонатриемияға жүгірушілерді бейімдеуі мүмкін деп болжайды.
Барлық спортшылардың жаттығуларға әртүрлі жауап беруін ескеріңіз; ақ сұйық және натрий қажеттіліктері жеке екенін білдіреді.
Егер сізде қандай да бір денсаулыққа қатысты проблемалар туындаса немесе денсаулығы үшін қандай да бір дәрі-дәрмектерді қабылдайтын болсаңыз, үнемі дәрігермен кеңесу керек.
Көздер:
Бадам CS, Shin AY, Fortescue EB және т.б. Бостон марафонында жүгірушілер арасында гипонатриемия. N Engl J Med 2005, 352: 1550-1556.
Бірінші халықаралық жаттығумен байланысты конспеция туралы мәлімдеме - Гипонатремия, Консенсусты дамыту Конференциясы, Кейптаун, Оңтүстік Африка 2005. Спорттық медицина клиникалық журналы. 15 (4): 208-213, 2005 жылғы шілде.
Донз М, Поттген К, Тонес мырза, Хинкельбейн Дж, Браунеккер С. Хипонатремия Ironman Еуропа чемпионатында триатлеттер арасында. N Engl J Med. 2016 наурыз 10; 374 (10): 997-8.